Критерії для направлення на медичний огляд для оцінювання повсякденного функціонування особи мають ключове значення для встановлення інвалідності, визначення ступеня втрати працездатності та подальшого отримання соціальних гарантій. Саме на етапі направлення найчастіше виникають порушення, відмови або затягування процедури, через що люди змушені звертатися до адвоката.
Порядок такого оцінювання регламентується Постановою Кабінету Міністрів України від 15 листопада 2024 року №1338, яка замінила підходи МСЕК і запровадила систему експертного оцінювання повсякденного функціонування.
Що таке оцінювання повсякденного функціонування і чому воно важливе
Оцінювання повсякденного функціонування — це не формальний медичний огляд, а комплексна оцінка того, як стан здоров’я впливає на здатність особи жити, працювати, самообслуговуватися та брати участь у соціальному житті.
Саме результати цього оцінювання є підставою для:
- встановлення або перегляду групи інвалідності;
- визначення строку інвалідності;
- встановлення ступеня втрати професійної працездатності;
- формування індивідуальної програми реабілітації.
👉 Неправильне або несвоєчасне направлення фактично блокує реалізацію прав, що часто потребує юридичного втручання.
Хто і коли має право направляти на медичний огляд
Відповідно до чинного порядку, направлення на оцінювання здійснюється за наявності чітко визначених критеріїв. Відсутність таких критеріїв є підставою для відмови, але їх наявність — не дає права медичному закладу або органу ігнорувати направлення.
На практиці саме тут виникає більшість конфліктів.
Основні критерії для направлення на оцінювання повсякденного функціонування
Постанова КМУ №1338 визначає вичерпний перелік підстав, за яких особа підлягає направленню на медичний огляд.
Настання строку повторного огляду або досягнення повноліття
Направлення здійснюється у разі:
- настання строку повторного огляду;
- досягнення дитиною з інвалідністю повноліття.
☝️ Важливо: направлення у випадку досягнення 18 років здійснюється за два місяці до повноліття, але на практиці цей строк часто порушується.
Стійкий або необоротний характер захворювання
Підставою для направлення є наявність захворювання, яке:
- триває не менше 12 місяців, або
- має прогноз передчасної смерті, або
- за висновком лікарів навіть найкраще можливе лікування не призведе до покращення стану здоров’я.
👉 Саме відсутність належної фіксації цього критерію в документах часто використовується для відмов.
Тривала тимчасова непрацездатність понад 120 днів
Направлення на оцінювання здійснюється, якщо:
- тимчасова непрацездатність триває безперервно понад 120 календарних днів;
- цей факт підтверджений медичними висновками.
На практиці медичні заклади нерідко затягують направлення, що є порушенням.
Тимчасова непрацездатність 150 днів протягом року
Підставою також є ситуація, коли:
- непрацездатність спричинена одним і тим самим захворюванням або станом;
- вона тривала з перервами;
- загальна тривалість — 150 календарних днів протягом року;
- наявні відповідні медичні висновки.
Захворювання на туберкульоз
Для осіб, які хворіють на туберкульоз:
- направлення на оцінювання здійснюється через 10 місяців з дня настання непрацездатності;
- незалежно від безперервності перебігу хвороби.
Ця норма є імперативною, але на практиці часто ігнорується.
Проведення медичних інтервенцій
Направлення проводиться у разі:
- проведення однієї або кількох медичних інтервенцій;
- відповідно до кодів національного класифікатора НК 026:2021 “Класифікатор медичних інтервенцій” (Додаток 1).
👉 Відмова у направленні після таких втручань є прямим порушенням порядку.
Визначення ступеня втрати професійної працездатності
Окремою підставою є:
- необхідність встановлення ступеня втрати професійної працездатності.
Постанова КМУ не містить жодних уточнень або обмежень, що часто стає предметом маніпуляцій з боку органів.
Інші підстави для направлення на оцінювання
Також направлення здійснюється у разі необхідності:
- зміни причини інвалідності;
- оновлення рекомендацій індивідуальної програми реабілітації;
- визначення медичних показань для забезпечення автомобілем;
- визначення протипоказань до керування транспортними засобами;
- призначення допоміжних засобів реабілітації або медичних виробів;
- встановлення потреби у постійному сторонньому догляді;
- визначення інших соціальних послуг.
Ключова умова: що обов’язково має бути зафіксовано в документах
‼️ У разі направлення на оцінювання в медичній документації обов’язково має бути зафіксоване стійке обмеження життєдіяльності.
👉 Відсутність цієї фіксації — одна з найпоширеніших причин відмов, і саме її найчастіше доводиться оскаржувати з адвокатом.
Чому без адвоката ці питання часто не вирішуються
Типові проблеми:
- відмова у направленні попри наявність критеріїв;
- ігнорування строків;
- формальний підхід до медичних висновків;
- перекладання відповідальності між органами.
👉 У таких ситуаціях адвокат з питань інвалідності є ключовою фігурою для захисту прав.
🔹 Потрібна консультація адвоката щодо направлення на медичний огляд?
Якщо вам:
- відмовляють у направленні на оцінювання;
- затягують строки;
- ігнорують стійке обмеження життєдіяльності;
- або порушують порядок, встановлений КМУ —
без юридичного супроводу ці питання рідко вирішуються.
Ми надаємо правову допомогу у справах:
- направлення на медичний огляд;
- встановлення та перегляду інвалідності;
- оскарження дій медичних органів;
- судового захисту прав осіб з інвалідністю.
📞 Телефон для консультації: 063 519 23 12
Теги
критерії направлення на медичний огляд, оцінювання повсякденного функціонування, направлення на оцінювання інвалідності, адвокат з питань інвалідності, оскарження відмови у направленні, ЕКОПФО направлення, встановлення інвалідності, юридична допомога особам з інвалідністю, судове оскарження дій медичних органів
Також ви можете звернутися до адвокатів з вашого регіону за посиланнями
Волинська, Івано-Франківська, Вінницька, Дніпропетровська, Львівська, Одеська, Житомирська, Закарпатська, Миколаївська, Запорізька, Київська, Кропивницька, Полтавська, Рівненська, Сумська, Тернопільська, Харківська, Хмельницька, Черкаська, Чернівецька, Чернігівська